Gangguan Pendengaran Dapat Memengaruhi Kesehatan Otak

Pendengaran adalah indera kompleks yang memberi kita kesadaran akan suara lingkungan dan, yang lebih penting, kemampuan untuk berkomunikasi. Telinga adalah organ yang bertanggung jawab untuk merasakan suara, tetapi mungkin tidak begitu jelas bahwa otak bertanggung jawab untuk memproses suara. Kedua organ tersebut harus bekerja dengan baik agar pendengaran dapat terjadi.

Dalam beberapa tahun terakhir, ada penelitian ekstensif yang meneliti bagaimana gangguan pendengaran terkait usia dan fungsi otak (kognisi) terkait. Ada beberapa konsep umum yang mungkin berkontribusi pada hubungan antara gangguan pendengaran dan kognisi. Satu teori adalah bahwa gangguan pendengaran menyebabkan penurunan input ke otak, sehingga ada lebih sedikit pemrosesan yang terjadi, yang berkontribusi pada penurunan kognitif (pendekatan "dari bawah ke atas"). Teori lain adalah bahwa defisit kognitif awal dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk memproses suara, dan dengan demikian berkontribusi pada gangguan pendengaran (pendekatan "dari atas ke bawah"). Terlepas dari teori mana yang benar, jelas bahwa hubungan antara pendengaran dan kognisi sangat nyata. Asosiasi ini menekankan perlunya meningkatkan pendekatan kami untuk menguji dan mengobati gangguan pendengaran.

Sebagian besar audiolog dan otolaryngologist mendefinisikan pendengaran normal sebagai seseorang yang mampu mendengar tingkat apapun di atas 25 desibel. Nilai ini agak ditentukan secara bebas, dan sebagian besar didasarkan pada kisaran rata-rata di bawah ini di mana kebanyakan orang dalam suatu populasi mengalami gangguan pendengaran. Sebagian besar dokter yang menangani pasien dengan gangguan pendengaran akan mengakui bahwa tes pendengaran konvensional tidak sempurna, terlepas dari informasi penting yang mereka berikan. Ketidaksempurnaan dalam tes pendengaran konvensional disebabkan oleh fakta bahwa ini adalah ukuran sederhana yang mencoba mengukur proses yang kompleks. Misalnya, tes pendengaran menghadirkan nada dan kata-kata sederhana, tetapi pendengaran dalam situasi kehidupan nyata melibatkan kalimat, ucapan, dan bahasa, yang jauh lebih rumit untuk didengar dan akan membutuhkan pengujian yang lebih rumit untuk dievaluasi.

Para peneliti dan klinisi yang berspesialisasi dalam gangguan pendengaran telah mempertimbangkan bahwa standar saat ini untuk pendengaran normal mungkin terlalu liberal. Selain itu, penelitian menunjukkan mungkin ada peran definisi baru dari pendengaran normal yang menjelaskan orang-orang yang mengalami gejala gangguan pendengaran, tetapi dianggap memiliki pendengaran normal menurut standar saat ini. Orang-orang ini mungkin dianggap memiliki “gangguan pendengaran ambang” atau “gangguan pendengaran subklinis.”

Sebuah artikel terbaru di JAMA Otolaryngologymenyoroti kebutuhan ini. Dalam artikel ini, para peneliti meninjau dua basis data populasi besar dari 6.451 orang yang telah menjalani tes pendengaran dan kognitif. Penelitian menunjukkan bahwa mereka yang berusia 50 tahun atau lebih memiliki skor kognitif yang tampaknya menurun bahkan sebelum mereka mencapai gangguan pendengaran yang didefinisikan secara klinis (gangguan pendengaran subklinis).

Penelitian juga mencatat bahwa hubungan antara pendengaran dan kognisi lebih kuat di antara subjek dengan pendengaran normal dibandingkan dengan mereka yang mengalami gangguan pendengaran. Misalnya, dalam populasi yang mereka analisis, skor kognisi turun pada populasi pendengaran normal lebih cepat daripada populasi dengan gangguan pendengaran. Hasil ini agak berlawanan dengan intuisi, dan menunjukkan bahwa mungkin apa yang saat ini kita definisikan sebagai pendengaran normal sebenarnya mencakup beberapa orang dengan gangguan pendengaran.

Pertama, perlu diklarifikasi bahwa penelitian baru sama sekali tidak menunjukkan bahwa gangguan pendengaran akan menyebabkan penurunan kognitif. Hanya karena hal-hal ini terkait, tidak berarti mereka terkait secara kausal.

Selanjutnya, temuan ini menjelaskan bahwa penting untuk melakukan tes pendengaran jika Anda melihat masalah dengan pendengaran Anda , seperti kesulitan mendengar saat berada di lingkungan sosial, membutuhkan radio atau televisi pada volume yang lebih tinggi, atau terus-menerus mengharuskan orang untuk mengulanginya.

Jangan abaikan gejala gangguan pendengaran, karena Anda tidak ingin melewatkan kesempatan untuk mengatasi gangguan pendengaran. Selain itu, jangan ragu untuk menanyakan detail spesifik penyedia Anda tentang hasil pendengaran Anda.

Seringkali pasien takut untuk menanyakan detail tentang hasil mereka karena mereka tidak mau mengakui bahwa mereka tidak memahami hasilnya, dan penting untuk menyampaikan kekhawatiran tentang pendengaran Anda meskipun tes pendengaran Anda normal. Dengan menjaga pendengaran Anda, Anda mengatasi masalah yang jelas (gangguan pendengaran) dengan konsekuensi yang tidak terlalu jelas (kognisi).

Sayangnya, penggunaan alat bantu dengar sangat rendah meskipun tingginya insiden gangguan pendengaran. Tanyakan penyedia Anda tentang opsi untuk merehabilitasi pendengaran Anda dengan alat bantu dengar. Tergantung pada jenis gangguan pendengaran yang Anda alami, pilihan lain mungkin juga tersedia untuk Anda, seperti prosedur untuk meningkatkan pendengaran.

Panduan Memulai Cepat untuk Profesional Kesehatan Mental

.

Ke mana Anda harus berpaling ketika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki kondisi kesehatan mental: psikiater, psikolog, atau profesional kesehatan mental lainnya? Sulit untuk mengetahui dokter seperti apa yang paling dapat membantu Anda menyelesaikan masalah Anda dan memberikan perawatan yang Anda butuhkan.

Seringkali kunjungan perawatan primer adalah awal yang baik. Dokter Anda dapat menilai gejala Anda dan merujuk Anda ke profesional kesehatan mental untuk evaluasi dan perawatan yang tepat.

Di Amerika Serikat, setidaknya satu dari lima orang dewasa memiliki gangguan kesehatan mental. "Gangguan suasana hati dan kecemasan secara mengejutkan umum terjadi, seperti juga gangguan stres dan gangguan kepribadian. Sejumlah kecil tetapi sejumlah besar orang memiliki penyakit mental utama yang melumpuhkan seperti skizofrenia," kata Dr. Michael Craig Miller, asisten profesor psikiatri di Harvard Medical School.

Kondisi ini sama nyatanya dengan gangguan fisik dan tidak boleh dikaitkan dengan usia yang lebih tua. "Menjadi lebih tua menghadirkan tantangan, tetapi peningkatan tekanan mental tidak boleh dianggap normal," kata Dr. Miller.

Profesional kesehatan mental memiliki berbagai pelatihan dan keahlian. Anda mungkin dirujuk ke salah satu dari berikut ini.

Seorang psikiater. Psikiater dapat memberikan evaluasi medis dan psikiatri, mengobati gangguan kejiwaan, memberikan psikoterapi, dan meresepkan serta memantau obat-obatan. Pelatihan.

Seorang psikolog. Psikolog melakukan evaluasi dan pengujian psikologis. Mereka menyediakan psikoterapi untuk mengobati gangguan mental. Mereka tidak dapat meresepkan obat. Seorang praktisi perawat kesehatan jiwa/psikiatri (PMHNP). PMHNP dapat mengevaluasi dan mendiagnosis gangguan kesehatan mental, memberikan psikoterapi, dan meresepkan obat (di beberapa negara bagian di bawah pengawasan psikiater).

Perawat kesehatan jiwa/jiwa. Tergantung pada tingkat pendidikan dan negara bagian, perawat psikiatri atau kesehatan mental mungkin dapat menilai penyakit mental, memberikan psikoterapi, atau meresepkan obat.

Pekerja sosial klinis. Tergantung pada tingkat pendidikan mereka, pekerja sosial dapat menilai dan mengobati penyakit mental dan memberikan psikoterapi. Mereka tidak dapat meresepkan obat.

Konselor profesional berlisensi. Konselor profesional berlisensi, yang berasal dari berbagai latar belakang, dilisensikan oleh masing-masing negara bagian. Mereka dapat menilai kondisi kesehatan mental dan memberikan terapi individu, keluarga, atau kelompok. Mereka tidak dapat meresepkan obat. Pelatihan : Gelar master (MA atau MS) dalam psikologi, konseling, atau bidang lain yang berhubungan dengan kesehatan mental dan biasanya dua tahun pengalaman pascasarjana yang diawasi.

Spesialis lainnya. Anggota ulama (menteri, imam, rabi, atau imam) atau konselor sebaya (orang yang pernah mengalami masalah kesehatan mental) dapat memberikan dukungan dan nasihat. Mereka tidak dapat meresepkan obat. Beberapa negara bagian mengharuskan anggota pendeta untuk dilisensikan untuk memberikan konseling.

Tiga Gerakan Untuk Kesehatan Tulang Belakang yang Lebih Baik

Ketidakstabilan tulang belakang dapat menyebabkan nyeri punggung bawah, tetapi latihan "tiga besar" dapat membantu. yang kuat dapat menstabilkan tulang belakang Anda untuk membantu menjaga punggung bagian bawah tetap sehat dan bebas rasa sakit. Otot dan ligamen di sekitar tulang belakang Anda dapat melemah seiring bertambahnya usia atau karena cedera, yang dapat membuat gerakan seperti memutar, meregangkan, mengangkat, dan membungkuk menjadi sulit.

"Punggung bawah sering kali harus mengimbangi kurangnya mobilitas ini, yang menempatkan tekanan dan beban lebih besar pada otot-ototnya," kata Eric L'Italien, terapis fisik dengan Pusat Rehabilitasi Spaulding yang berafiliasi dengan Harvard.

Orang dengan sakit punggung sering kali takut bergerak, yang dapat membuat punggung mereka kaku dan rasa sakitnya semakin parah. "Namun, tulang belakang yang stabil juga lebih fleksibel, sehingga dapat mendukung berbagai gerakan alami," jelas L'Italien. "Dan gerakan yang lebih sehat mengurangi tekanan pada punggung bawah dan menurunkan risiko rasa sakit dan cedera."

Stabilitas tulang belakang dicapai dengan pendekatan yang seimbang pada seluruh otot inti Anda. "Ini berarti Anda melibatkan semua otot inti sekaligus dari perut hingga seluruh punggung," kata L'Italien.

Ini berguna saat Anda melakukan gerakan yang membutuhkan kekuatan tiba-tiba dan rentang gerakan yang luas, seperti mengangkat dan membawa barang belanjaan dan meletakkannya di atas meja atau lantai.

"Stabilitas tulang belakang berarti seluruh batang tubuh Anda bekerja bersama dalam ritme, seperti simfoni kelas dunia," kata L'Italien. "Jika satu hal tidak aktif, itu dapat mempengaruhi seluruh struktur."

L'Italien merekomendasikan latihan "tiga besar" yang dikembangkan oleh Dr. Stuart McGill, seorang ahli biomekanik tulang belakang di University of Waterloo di Kanada. Mereka adalah curl-up, side plank, dan bird-dog.

"Latihan ini melibatkan semua otot penting yang dibutuhkan untuk meningkatkan stabilitas tulang belakang," kata L'Italien.

Inilah cara melakukan masing-masing dari tiga besar. Anda harus mengikuti apa yang disebut urutan piramida: Mulailah dengan lima pengulangan (repetisi) dari masing-masing dari tiga latihan. Kemudian lakukan masing-masing tiga repetisi, dan selesaikan dengan melakukan setiap latihan hanya sekali.

Saat Anda merasa lebih nyaman dengan rutinitas, Anda dapat meningkatkan jumlah repetisi yang Anda mulai untuk setiap latihan, tetapi terus mengikuti pola menurun.

Lakukan latihan ini dua atau tiga hari seminggu sebelum latihan rutin Anda. "Setelah beberapa saat, Anda dapat melakukannya setiap hari," kata L'Italien.

Jangan Membeli Suplemen Kesehatan Otak?

 

Sebuah survei baru-baru ini menemukan bahwa sekitar 25% orang dewasa di atas usia 50 tahun mengonsumsi suplemen untuk meningkatkan kesehatan otak mereka dengan janji peningkatan memori dan perhatian serta fokus yang lebih tajam.

Masalah utama dengan semua suplemen over-the-counter adalah kurangnya regulasi. FDA tidak mengawasi pengujian produk atau keakuratan bahan mereka hanya mencari suplemen yang membuat klaim kesehatan terkait dengan pengobatan penyakit tertentu.

Dalam hal kesehatan otak, ini berarti produsen suplemen dapat mengklaim suatu produk membantu kewaspadaan mental atau kehilangan memori tetapi tidak melindungi atau memperbaiki demensia atau penyakit Alzheimer. Dengan cara ini produsen tidak perlu mendukung klaim bahwa produk mereka efektif.

Banyak suplemen otak berfokus pada asam lemak omega-3 (seperti yang ditemukan dalam minyak ikan), vitamin E, berbagai vitamin B, atau berbagai kombinasi. Mengapa ini?

Ada bukti kuat bahwa diet tertentu seperti diet Mediterania , diet DASH , dan diet MIND dapat membantu meningkatkan fungsi kognitif.

Diet ini mengandung makanan dengan vitamin dan mineral dalam jumlah besar. Tetapi yang tidak jelas adalah apakah kombinasi nutrisi dalam diet ini yang bermanfaat, atau apakah itu spesifik atau bahkan jumlah tertentu, atau beberapa faktor lainnya. Para peneliti telah mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan menguji bagaimana nutrisi individu ini mempengaruhi kesehatan kognitif . Sejauh ini studi terbatas tidak menemukan bukti bahwa mereka membantu, dengan beberapa pengecualian langka.

Namun, ini tidak berarti bahwa suplemen otak mungkin tidak berfungsi. Hanya saja tidak banyak, jika ada, bukti dari uji klinis acak standar emas untuk penelitian tentang vitamin atau mineral yang terisolasi dan kesehatan otak.

Berikut adalah ringkasan dari apa yang telah ditemukan sains sejauh ini dan apa artinya.

Ada tiga jenis omega-3: asam eicosapentaenoic (EPA) dan asam docosahexaenoic (DHA) - yang sebagian besar ditemukan pada ikan berlemak seperti salmon dan mackerel - dan asam alfa-linolenat (ALA), yang ditemukan dalam sayuran berdaun hijau. Kubis Brussel, bayam), minyak sayur (kanola, kedelai), dan kacang-kacangan dan biji-bijian (kenari, biji rami).

Tubuh mengubah ALA menjadi EPA atau DHA, tetapi hanya dalam jumlah kecil, jadi cara terbaik untuk mendapatkan EPA dan DHA dalam jumlah tinggi adalah dengan makan lebih banyak ikan.

Omega-3 membantu membangun membran sel di otak dan juga mungkin memiliki efek anti-inflamasi dan antioksidan yang dapat melindungi sel-sel otak.

Ikan adalah makanan pokok dalam diet Mediterania dan MIND, antara lain, dan penelitian telah menemukan hubungan antara asupan ikan yang lebih tinggi dan risiko penurunan kognitif yang lebih rendah. Namun, suplemen omega-3 belum menunjukkan efek yang sama. Manfaat apa pun tampaknya datang dari asupan ikan yang lebih banyak dan bukan dari mengonsumsi suplemen minyak ikan.

Daun pohon ginkgo yang berbentuk kipas digunakan dalam pengobatan tradisional Tiongkok untuk mengobati semua jenis penyakit. Di Amerika Serikat, ekstrak daunnya dijual sebagai suplemen yang biasa disebut ginkgo biloba. Salah satu nilai jual utamanya adalah sebagai penambah daya ingat. Namun, seperti suplemen kesehatan otak lainnya, sains tidak mendukung klaim tersebut.

Salah satu uji klinis terbesar yang mengeksplorasi kemungkinan hubungan adalah studi Evaluasi Memori Ginkgo (GEM). Para peneliti merekrut lebih dari 3.000 orang dewasa yang lebih tua, usia rata-rata 79, 54% di antaranya adalah laki-laki, dengan fungsi kognitif normal atau gangguan kognitif ringan. Setiap orang diberi 120 miligram ginkgo atau plasebo dua kali sehari selama hampir enam tahun. (Jumlah ini dipilih berdasarkan penelitian sebelumnya.) Hasilnya menemukan bahwa ginkgo biloba tidak menurunkan tingkat keseluruhan pengembangan demensia.

Jadi, pertanyaannya tetap: tanpa bukti, mengapa orang masih membeli suplemen kesehatan otak? Alasan utama, lebih mudah untuk minum pil daripada membuat perubahan gaya hidup yang langgeng. Sebaliknya, berinvestasi dalam melakukan lebih banyak olahraga dan mengikuti pola makan nabati. Ini dapat membantu dengan memori dan kesehatan otak dalam jangka panjang lebih dari suplemen apapun.

Yoga untuk Kesehatan Mental Yang Lebih Baik

 

Dengan penekanannya pada latihan pernapasan dan meditasi keduanya membantu menenangkan dan memusatkan pikiran tidak mengherankan jika yoga juga membawa manfaat mental, seperti mengurangi kecemasan dan depresi. Apa yang mungkin lebih mengejutkan adalah bahwa itu benar-benar membuat otak Anda bekerja lebih baik.

Saat Anda mengangkat beban, otot Anda menjadi lebih kuat dan lebih besar. Ketika Anda melakukan yoga, sel-sel otak Anda mengembangkan koneksi baru, dan perubahan terjadi pada struktur otak serta fungsi, menghasilkan peningkatan keterampilan kognitif, seperti belajar dan memori. Yoga memperkuat bagian otak yang memainkan peran kunci dalam memori, perhatian, kesadaran, pemikiran, dan bahasa. Anggap saja sebagai angkat besi untuk otak.

Studi menggunakan pemindaian MRI dan teknologi pencitraan otak lainnya telah menunjukkan bahwa orang yang secara teratur melakukan yoga memiliki korteks serebral yang lebih tebal (area otak yang bertanggung jawab untuk pemrosesan informasi) dan hippocampus (area otak yang terlibat dalam pembelajaran dan memori) dibandingkan dengan nonpraktisi. . Area otak ini biasanya menyusut seiring bertambahnya usia, tetapi praktisi yoga yang lebih tua menunjukkan penyusutan yang lebih sedikit daripada mereka yang tidak melakukan yoga. Hal ini menunjukkan bahwa yoga dapat melawan penurunan yang berkaitan dengan usia dalam memori dan keterampilan kognitif lainnya.

Penelitian juga menunjukkan bahwa yoga dan meditasi dapat meningkatkan fungsi eksekutif, seperti penalaran, pengambilan keputusan, memori, pembelajaran, waktu reaksi, dan akurasi pada tes ketajaman mental.

Semua olahraga dapat meningkatkan suasana hati Anda dengan menurunkan kadar hormon stres, meningkatkan produksi bahan kimia perasaan baik yang dikenal sebagai endorfin, dan membawa lebih banyak darah beroksigen ke otak Anda. Tetapi yoga mungkin memiliki manfaat tambahan. Ini dapat memengaruhi suasana hati dengan meningkatkan kadar zat kimia otak yang disebut asam gamma-aminobutyric (GABA), yang dikaitkan dengan suasana hati yang lebih baik dan penurunan kecemasan.

Meditasi juga mengurangi aktivitas dalam sistem limbic bagian otak yang didedikasikan untuk emosi. Ketika reaktivitas emosional Anda berkurang, Anda memiliki respons yang lebih marah ketika dihadapkan pada situasi yang penuh tekanan.

Obat-obatan dan terapi bicara secara tradisional menjadi pengobatan untuk depresi dan kecemasan. Tetapi pendekatan komplementer, seperti yoga, juga membantu, dan yoga berjalan dengan baik jika dibandingkan dengan terapi komplementer lainnya.

Sebuah tinjauan dari 15 studi, yang diterbitkan dalam jurnal Aging and Mental Health , melihat efek dari berbagai teknik relaksasi pada depresi dan kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua. Selain yoga, intervensi termasuk terapi pijat, relaksasi otot progresif, manajemen stres, dan mendengarkan musik. Sementara semua teknik memberikan beberapa manfaat, yoga dan musik adalah yang paling efektif untuk depresi dan kecemasan. Dan yoga ternyata memberikan efek paling tahan lama.

Sejumlah penelitian kecil telah menemukan bahwa yoga dapat membantu dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD). Itu tidak digunakan dengan sendirinya, tetapi sebagai pengobatan tambahan untuk membantu mengurangi ingatan yang mengganggu dan gairah emosional dan untuk menghasilkan pernapasan yang lebih tenang dan stabil. Pernapasan yang dalam dan lambat dikaitkan dengan keadaan yang lebih tenang karena membantu mengaktifkan sistem saraf parasimpatis.